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“有很多糖尿病严重的病人,甚至走路走到他中间的脚骨中间都断了,却还没有感觉。”在纽约拥有3家脚部专科诊所的脚科医师袁诚璋博士指出,糖尿病人面临许多并发症威胁,其中之一就是糖尿病足症状,哪怕一个小小的伤口如果得不到正确处理,很可能酿成截肢的严重后果。 糖尿病足是糖尿病并发症的一种,由于患者血糖长期升高,引发神经病变,导致脚部知觉减弱或消失;加上血液循环不畅使下肢血流量减少,足部供血供氧不足,皮肤干燥、感染、疼痛等。 “糖尿病严重的时候,不仅影响他的皮肤,也会影响他的肌肉、血管,最重要的是损坏他的神经系统。”袁诚璋医师这样形容糖尿病并发症带来的影响。如果糖尿病患者脚部伤口无法愈合,可能发生溃疡和坏疽等,导致不得不截肢。 糖尿病足是糖尿病并发症的一种。(Shutterstock)1. 肌肉减少、脚部变形 如果患者体格肥胖,脂肪太多而肌肉减少,可能导致支撑骨头的力度不够,从而造成骨骼变形,如大拇指、脚趾弯曲,而人的足部因承重最大、承重不均也会变形,相应关节会变僵硬,导致走路不稳、跌倒受伤。 2. 皮肤变薄,易干裂感染 糖尿病人皮肤更容易干裂,手脚都很容易爆裂和干燥,尤其脚部血液循环变差,容易感染细菌。 3. 血液循环差 脚易痛、易累 由于血液循环不佳,糖尿病人日常活动易累,整个小腿、脚踝、脚底板也易受伤。而脚部距离心脏最远,长期下去可能会变成灰色,甚至出现局部黑色,说明病情已经加重。 4. 神经受损 感知迟钝 患者觉得脚会有火烧、或有蚂蚁爬、触电的感觉,往往就是糖尿病早期症状。而糖尿病人的神经永久受损后,对温度、疼痛等的感觉变得越来越迟钝。脚部受伤也不易察觉,等到发炎甚至恶化才可能发现。 糖尿病人的足部问题,早期诊断以及得到正确的护理非常重要。对此,袁诚璋医师提出10条建议供参考: 1. 脚易受伤 勿自己刮死皮 糖尿病人脚部皮肤弹性变、易干,加上受力不均,脚底死皮变厚,在家里自行刮脚无法严格消毒,容易受伤,增加感染机会,建议请专业医师操作。 2. 50岁以上做血液循环检查、脚部神经测试 建议50岁以上的糖尿病风险人群每5年就去做一次脚底血管压力测试,同时还可以做肌肉和关节测试。糖尿病人血液循环差的话,按压脚部可能3~10秒才会慢慢恢复原色。 要测试脚部神经的敏感度,还可做声波检查,脚部不同部位那很多有相关神经点,如果刺激后没有反应,表明脚部神经已经受到严重损伤。 3. 配备糖尿病鞋 与普通鞋完全不同,糖尿病人的鞋可以量身配制,脚科医生根据脚部受压位置,来配备不同的鞋和鞋垫。 糖尿脚鞋重点是消除或减少导致脚部受伤的压力,例如在受压位置增加鞋垫厚度,或设置减压洞洞,以达到减压效果,帮患者的脚部有完整的行走和平衡能力。 糖尿病人的鞋可以量身配制,脚科医生根据脚部受压位置,来配备不同的鞋和鞋垫。(Shutterstock)4. 为身体补氧 如果糖尿病人血液循环不好,脚部血管会出现有缺氧状态,这时患者可以通过补氧舱补氧,躺在一个像一个小小的补氧舱内,为身体进行补氧。全身的血管补氧后,脚部血管也自然会得到氧气,从而有利于脚部修复。 5. 保持干燥 防感染 糖尿病人格外留意脚部卫生,特别是保持脚趾间的干燥对于防止细菌很重要,因此洗澡、洗脚后要把脚趾缝擦干、晾干。 6. 穿浅色袜子 建议糖尿病人一定要穿浅色袜子,如果有流血流水、感染状况可以及时发现。 7. 定期测血糖 追踪脚部健康 糖尿病人2到3个月就要去看一次糖尿病家庭医生,检查血糖。如果有永久性神经损伤,应6个月去看一次脚科医生,如果是脚部已经变形,应3~6个月看医生。 糖尿病人影定期测血糖,追踪脚部健康。(Shutterstock)8. 运动、营养要跟上 建议糖尿病病人要保持健康的饮食,也要适度做运动。糖尿病人很容易缺乏营养,问题严重时应去看内分泌科和营养师来做相关调整。 9. 不要忽视一个小伤口 如果脚部出现脓包、水泡,一定请专业医生检查治疗,切忌自行处理。患者如果身体抵抗力差,而这些脓包没有通过正常的手术排除,细菌可能会经过血管感染身体的其它部位,严重时会造成败血症、导致死亡。 现在有一些很先进的压力治疗,例如,根据患者伤口深度,放置伤口贴,给予伤口适当压力,让伤口血液循环变好,帮助愈合。因此,患者脚部伤口要确保得到正确处理,避免发生恶化。 10. 糖尿病足 需多科护理 “一个糖尿病病人的健康,除了家庭医生、脚科医生、血管科医生、感染科医生、内分泌医科、整容科医生,很多科医生都需要一起共同治疗,才能够把糖尿病人治好。”糖尿病人脚部出现问题,可能需要多科护理,才有可能避免感染、截肢恶果出现。 纽约脚科医师袁诚璋博士。(大纪元摄影)【医师简介】袁诚璋医师,纽约足病医学学院博士毕业,美国足病医学协会和美国足踝外科医师学会的荣誉会员,是一名具有委员会资格的足病外科医生。多年来,他利用丰富的知识和经验为华人社区提供高品质的足部治疗和护理。◇ 欲联络或访问医师诊所点击这里。 身处纷乱之世,心存健康之道,就看健康1+1! 责任编辑:李凡◇ 相关新闻:编辑推荐: 本文转自大纪元(国内需用翻墙软件才能访问) 下载翻墙软件浏览原文:勿让小伤口酿大祸!顾好糖尿病足 脚科医生10建议? 手机上长按并复制下面二维码分享本文章: |