认识骨质疏松症

【大纪元2010年12月25日讯】(大纪元记者陈欣综合报导)据统计，骨质疏松症是影响停经后妇女健康的第二大类疾病，仅次于心血管类疾病。骨质疏松症一旦发生，就像海沙屋中的沙子流失一样，会造成身体结构改变且难逆转。每年的10月20日是国际骨松联盟所订定的“世界骨松日”，该机构希望能借此推动世界各地对骨松疾病的重视。

何谓骨质疏松症？
骨质疏松症是由于钙质从骨骼中流失，使原本致密的骨头产生许多孔隙，呈现中空疏松，因而容易骨折。台中中山医院家医科李文宏医师表示，骨质疏松就像人体的海砂屋，外观和一般的房屋一样漂亮，但只要有小小的震动，天花板就一块一块掉下来；也像被白蚁蛀空的木头一样，外表看不出来，但只要轻轻一碰就原形毕露了。

世界卫生组织(WHO)于1994公布成年人骨质疏松症的定义为‘一种因骨量减少或骨密度降低而使骨骼微细结构发生破坏的疾病，恶化的结果将导致骨骼脆弱，并使骨折的危险性明显增高’。美国国家卫生院(NIH)的定义则强调骨质疏松症为‘一种因骨骼强度减弱致使个人增加骨折危险性的疾病’。骨骼强度包含骨密度、骨骼品质；涵盖骨骼结构、骨骼代谢转换、结构损伤堆积及矿物化过程。

危险因子
骨质疏松症发生的原因通常是因停经后妇女体内的雌激素不足，维持骨骼强健的钙质无法被骨骼细胞吸收，使得骨骼渐渐变得脆弱、多孔，此类病人在临床上产生的最严重问题是骨松后导致的骨折和死亡。

骨质疏松症好发于脊椎骨、股骨、腕骨等部位，危险因子包括：种族（白人及亚裔属较易罹患）、性别（女性为男性之6~8倍）、年龄超过70岁、有家族史者、初经迟来、早发性停经、身材矮小、体重过轻、钙质摄取不足、饮用过量的咖啡、吸烟、饮酒、运动量不足，及其他慢性疾病等。

症状
骨质初期流失时，并无明显症状，当持续发生后，有些人会开始注意到自己的身高变矮、开始驼背或腰部感觉无力、疼痛，但大部分人会误以为是正常老化现象，不以为意。直到发生跌倒或骨折才会惊觉事态严重。

诊断
骨质密度（Bone mineral density,BMD）的测定是医师判断骨质疏松症的主要依据，一般以中轴型的双能量X光吸收仪(dual-energy X-ray absorptiometry, DXA)来判断骨质密度。测量部位以腰椎或髋骨最好，若两处都不能测定时，可用前臂桡骨1/3处之测定取代。

世界卫生组织（WHO）对骨质疏松症之评估建议以骨质密度（BMD）值为诊断标准，若体内任何一处骨骼之BMD值低于二十岁年轻妇女平均值之-2.5个标准差（T值小于-2.5），就可以诊断为骨质疏松症；若 BMD值介于-1和-2.5个标准差之间（T值介于-1和-2.5之间），则称为骨质缺乏；BMD值高于-1个标准差（T值大于 -1）则为正常。