六月大男婴呼吸道融合病毒（RSV）来势汹汹

李主任在病房和护理同仁讨论病人状况（为恭纪念医院提供）

【大纪元2022年11月10日讯】（大纪元记者陈文敏台湾苗栗报导）六个月大男婴咳嗽三天，因为肋骨下缘凹陷及呼吸急促，到为恭医院儿科急诊就医，为恭纪念医院小儿科李浩远主任发现明显喘鸣声，血氧浓度SpO2监测为80％，立即给予氧气及点滴治疗，胸凹及喘鸣获得缓解。

李主任在护理站和护理同仁讨论病历（为恭纪念医院提供）

李浩远主任告知家属很有可能是感染呼吸道融合病毒造成的急性细支气管炎，立刻予以检测呼吸道融合病毒（Respiratory Syncytical Virus, RSV）抗原检测果然为阳性，由于需要持续氧气治疗予以办理住院治疗。

李主任表示，最近6岁以下幼儿类流感就诊人数持续上升，然而目前感染儿童最常见的病毒已经不是新冠病毒，根据疾管署监测发现，婴幼儿感染“呼吸道融合病毒”明显增加。呼吸道融合病毒主要藉由飞沫及或近距离的接触感染，感染后的潜伏期为2到8天，常在人类中末支气管呼吸道细胞繁殖破坏，造成发炎反应而使细支气管水肿并发生黏液阻塞。感染此病毒并没有终身免疫，会重复感染，不过随着感染次数渐增，感染后的症状大多会减轻。

人类呼吸道融合病毒是造成婴幼儿下呼吸道严重感染的主要原因，大多感染两岁以下的婴幼儿。被感染的病婴会出现喘鸣、呼吸急促、严重咳嗽或发烧等症状，初次感染时，发烧甚至可长达五天，可听到像是气喘发作的咻咻声，严重的病人甚至会伴随着发绀、肋骨下及胸骨上凹陷、鼻翼搧动等呼吸困难症状。感染呼吸道融合病毒病程进展相当快速，只需两三天的时间，便可能从发烧咳嗽的症状发展为严重的呼吸窘迫，进而演变成肺炎、支气管炎或是急性细支气管炎。

李主任说，感染流感可以给予克流感药物，而呼吸道融合病毒并没有特效药可以治疗，也就是说只能靠自身的免疫力来消灭病毒，呼吸喘可以给氧、住氧气帐、给予化痰药，食欲不好可以吊点滴，这些都是症状治疗的支持性疗法。对于像是这位严重呼吸喘的病婴要注意监测血氧浓度，若血氧饱和度在给予氧气治疗之后仍出现呼吸衰竭现象，则可能需要插管后给予呼吸器治疗。呼吸道融合病毒感染儿童，有三个被列为高风险的族群要特别小心：早产儿、患有神经系统疾病的婴幼儿及患有先天性心脏疾病的婴幼儿，这三种高风险族群感染后造成重症的可能性是相当高的，可考虑给予呼吸道融合病毒的单株抗体（Palivizumab）。这可以抑制病毒复制及减少下呼吸道病毒量，高风险族群在接种抗体后，重症率跟住院率约会下降一半左右。Palivizumab接种是每月施打一剂，最多可以连续施打六剂，可以预防六个月内呼吸道融合病毒的感染。

李主任呼吁，最近发烧、咳嗽及流鼻水的婴幼儿，如果有喘鸣的症状很有可能是感染呼吸道融合病毒，应小心监测病童的血氧浓度，因为感染这病毒可能造成婴幼儿呼吸困难，病童家属如果发现病童血氧浓度（SpO2）低于95％或是有胸凹等呼吸困难症状，应立即到大医院治疗。预防胜于治疗，最佳的预防方法就是病童和家属应勤洗手、戴口罩，出门回到家后应立即洗手、换衣服，避免将病毒带回家中而感染给家中的婴幼儿。