生死一瞬间关键在心导管要通畅

廖英杰医师表示，在成功的心导管治疗之后，病患的血管有顺利的回复，血管是完全打通的状态。（彰基医院提供）

【大纪元2023年03月01日讯】（大纪元记者谢五男台湾彰化报导）今年新年连假两波冷空气接力来袭，天气状况起伏大，59岁王先生（化名）1月22日因胸痛发作，自行开车前往彰基医学中心急诊寻求治疗，准备量血压时，突然大叫一声，彰基的医疗团队紧急CPR、AED及置放支架救治，抢救一命。

王先生表示，大年初一中午饭后家人外出，自己就坐在家里休息，感觉胸痛且在心脏上面，跟之前疼痛的经验都完全不一样，感觉好像被人家在紧紧的捏着，后来好一点，可是过了5到10分钟又发生第2次，当下就觉得怪怪的，稍微舒缓之际，赶快勉强开车前往医院，还好顺利到达。在停车场停好车子，印象记得慢慢行进的过程中，好像也稍微有一点点怪怪，到急诊处刚把健保卡交给护理师，接下来就忘记了。

王先生事后回顾，可能过去有轻微的血脂肪偏高，先前也没有类似同样的症状，所以没有特别去注意，本身或许因工作忙碌，可能是累积到一个临界点；后来医师告诉他，血脂偏高应该还是一个很重要的危险因子，可能因为之前都疏忽掉。

王先生表示，原本就是彰基医学中心的忠实病人，一直都在彰基做体检，所以第一个想到信任的医院，当然就是来到彰基。真的非常感谢在这一次的意外中，彰基的医疗团队帮他做那么完整、又快速的紧急处理，让他有一个类似重生的生命一样。

彰基急诊暨重症医学部主治医师林资洋表示，王先生无过去病史，病发当天下午开始一阵一阵胸痛，14:40短暂发作后，?14:50以及15:10各有一次较长的发作；一人前往彰基急诊并主述症状，在检伤区才刚坐下量血压时，就大叫一声倒地，脸色发紫、没有心跳、呼吸。急救团队冲上去开始压胸急救，因心室颤动经AED电击后，病患恢复心跳呼吸，送往心导管室，发现左前降支冠状动脉90%阻塞，取栓后置放支架转往加护病房治疗，五天后出院，目前已正常上班。

林资洋指出，目前彰基成人急诊团队最多有8位主治医师同时上班，为中部地区民众的生死线把关。当119通报OHCA（到院前心肺功能停止），会立即安排急救床位，并将监视器、急救设备先行架设好等待病患到来。IHCA（院内心肺功能停止）患者，例如王先生案例也能在最快时间反应，成功抢救的机会就更高。而院内大厅或门诊区的紧急呼救，急诊团队也会第一时间派人力协助，拿起急救包、冲向现场。

林资洋进一步指出，在复苏后的照护上，彰基急诊添购美国心脏医学会急救流程中提及的目标低体温治疗设备（冰毯机），冰毯机是一个非常简单、却又有效的治疗方式，主要是使用在符合条件的复苏后患者，当人体的体温下降，可以减少脑部的氧气代谢率及电气活动，降低脑部因缺氧而受损的概率。

彰基心脏内科主任廖英杰医师表示，病患因胸闷、胸痛后到急诊室，根据急诊室描述，在初步处理时就发生急性心跳停止状况，经过急救后，心电图判断是心肌梗塞，就到导管室做紧急的心导管处置。病患的左前降支的部分已经是完全没有血流的状态，所以立即启动心导管治疗，过程也算顺利，在成功的心导管治疗之后，病患的血管有顺利的回复，血管是完全打通的状态。心导管紧急治疗的目标，就是要在快速的时间内把血管打通，因为心肌一旦受损，常常无可回复，所以尽早打通才能帮助病患得到心脏最好的恢复。这位病患很幸运，心肌梗塞发生到打通的时间相当的短，所以事后第2天就可以拔管，再观察大概3天后，就顺利出院，回到工作岗位。

廖英杰表示，心肌梗塞其实是一个突发的状况，当然前身是因为有心血管疾病，但是其实很多的病患在还不知道心血管疾病的时候，就有可能突发心肌梗塞。所以，提高警觉是非常重要的，不管本身有没有心血管疾病，都要注意以下的原则，一旦有无法解释的胸闷、胸痛，或是突发的胸闷、胸痛，以及持续性的胸闷、胸痛，有这些情况的时候，最好是能够提高警觉，赶快到急诊室，因为病情的变化常常就是以瞬间从胸闷胸痛变成心跳停止，有时候就是一瞬间的事情。