减轻照顾者负担北荣桃园分院延缓失智症者病程

【大纪元2024年09月19日讯】（大纪元记者徐乃义台湾桃园报导）世界卫生组织（WHO）在2021年的一项“公共卫生领域应对失智症全球现况报告”统计全球有超过5000万名失智者，并预计于2050年将成长至1亿3900万人。据WHO预估全球耗费在失智症相关成本每年高达1.3兆美元，以失智症快速成长的人口比例，到2030照顾成本可能高达2.8兆美元。

音乐疗法可藉由乐器及歌词增进言语表达延缓语言退化。（北荣桃园分院提供）

失智症并非正常老化现象而是一种疾病现象，且会依病程发展产生多种症状组合，主要出现记忆力衰退及认知功能退化。此外，失智症患者也可能会出现个性改变、产生妄想或幻觉、出现干扰行为等症状。许多民众会将失智症误认为是老化现象而忽略，台北荣民总医院桃园分院药师庄可媙举例说明，失智与老化健忘不同，若只是因单纯老化产生的健忘现象，对于发生过的事情，事后会想起来，但失智症患者则对于自己说过的话、做过的事完全忘记。

庄可媙表示，失智症主要分为退化性失智症及血管型失智症，也有可能出现两者病因并存的混和型失智症。目前失智症患者以退化性失智症类型占多数，此类型常见的有阿兹海默症（Alzheimer`s Disease）、额颞叶型失智症（Frontotemporal lobe degeneration）、路易氏体失智症（Dementia with Lewy Bodies）。血管性失智症是因脑中风或慢性脑血管病变导致，脑部中风病人为失智症的高风险群，主要因为脑部血液循环不良而造成脑细胞死亡进而导致智力减退，约有5%中风的病人会出现失智症状。

失智症无法治愈，只能透过药物改善患者的症状或延缓疾病的病程。庄可媙进一步介绍，主要用于退化性失智症的用药有四大类：

1. 胆碱酶抑制剂：爱忆欣（Aricept）、忆思能（Exelon）。

2. 对于中重度阿兹海默症较有效的NMDA受体拮抗剂：威智（Witgen）。

3. 思乐康（Seroquel）、理思必妥（Risperdal）等抗精神病药物则可于患者出现妄想或产生攻击的症状时给予。

4. 若患者出现忧郁、烦躁及睡眠障碍可给予抗忧郁药物：如百忧解（Prozac）、乐福得（Zoloft）、美舒郁（Mesyrel）。针对血管型失智症的治疗重点则是要降低大脑发生损伤的风险，预防中风发生及失智症的危险因子：高血压、高胆固醇、高血糖疾病的治疗。

台北荣总桃园分院长彭家勋指出，除了药物治疗，针对失智症病程发展出现的行为症状，可辅予多样非药物治疗的照顾方法，如以辅助教具结合感官刺激，帮助失智症者动脑减缓认知功能障碍的认知训练，藉由团体怀旧疗法增加人际互动，增加患者信心，减轻忧郁情绪。音乐治疗则可藉由使用乐器及歌词增进言语表达延缓语言退化。

彭家勋表示，目前失智症照顾已纳入行政院推动长照2.0计划的服务项目，台北荣总桃园分院附设“彩虹居失智日间照顾中心”配合长照2.0计划，有专业照顾人员提供认知训练、音乐疗法相关课程，并由医疗人员组成跨领域服务团队，有效延缓失智症的病程发展，减轻照顾者的负担，持续推动实现长照2.0计划照护政策的愿景：确保失智者及照顾者的生活品质，打造能预防及延缓失智症的友善社会。◇