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退休的小学校长廖先生是登山爱好者，可突然有一段时间，他发现自己登山体力大不如前，以为是自己年老了，所以没有在意。谁知，后来连散步都气喘吁吁，更在半年内瘦了10公斤。廖先生到医院检查，才发现罹患“菜瓜布肺”，肺部已经有6成纤维化。 “菜瓜布肺”又称特发性肺纤维化（Idiopathic Pulmonary Fibrosis，IPF），是指肺部广泛地受伤、结疤。肺在纤维化的过程中，肺部对氧气的吸收使用能力也越来越受限，因此会有运动性喘促的症状。然而，很多病人误以为是自己老了，或是心脏的毛病。怎样区分喘是心脏病、其它疾病还是菜瓜布肺呢？  (视频.国内建议下载翻墙软件进入原文观看)当肺部有疾病，在活动身体时，呼吸上就会难以负担。患者一般是从运动、爬楼梯、走长路的时候开始觉得喘。 菜瓜布肺的喘有一个特点，就是会逐步渐进、恶化，患者慢慢发现自己“洗澡也会喘、上厕所也会喘”，台大医院新竹生医园区分院院长余忠仁说。 在喘的同时，往往还伴随着咳嗽。这样的咳嗽不像感冒，而是一种从肺里面发出来的咳嗽，几乎没有痰，而且是长时间不愈、越咳越厉害。 心脏病患者的喘，也是在运动时喘，但如果加上肺水肿，会有非常多的水痰或者泡泡痰，而它伴随的咳嗽常常是躺着的时候才出现。 另外一种常见的有喘咳症状的疾病，是慢性阻塞性肺病（COPD，又称肺阻塞），这种喘咳的特点是伴有大量的脓痰。 因为初期症状不明显，菜瓜布肺常常被延迟诊断。《呼吸医学》（Respiratory Medicine）期刊2007年一篇报告指出，有超过50%的菜瓜布肺患者曾被误诊为气喘、肺阻塞、肺气肿或心脏疾病。 “若是长期咳嗽，医生想到的第一个原因其实是上呼吸道问题，如鼻炎、鼻窦炎、慢性咽喉炎，接着才会想到肺部。”余忠仁说。如果医生考虑到做听诊，就更容易判断出菜瓜布肺。这是因为，菜瓜布肺有一个重要特征，就是听诊时能听到肺部细微的、啪啪啪的啰音。这种声音与其它肺部疾病在听诊时听到的声音完全不同。 听诊再加上照胸部X光，若怀疑是菜瓜布肺，就要进一步做电脑断层。 哥伦比亚大学医学中心副教授、间质性肺病项目联席主任妮娜·帕特尔（Nina Patel）指出，电脑断层有很多种，但诊断菜瓜布肺要用高解析度电脑断层（HRCT）。高解析度电脑断层最灵敏，准确率接近100%，相当于诊断菜瓜布肺的黄金标准。 在电脑断层影像上可以看到，病人的肺从周边开始，会出现像菜瓜布一般蜂窝状的、一个个小的空腔。 评估菜瓜布肺的严重性，还要进行肺功能检查。比如使用肺量计，通过吸气、吐气，测量肺部能容纳多少气体，以及空气进出肺部的速度。因为菜瓜布肺患者的肺变得小而僵硬，空气在进来要吐出去的时候，速度非常快。 余忠仁提醒，若是运动性气促伴随长时间的干咳，要尽早就医。（看完整直播：【直播】肺最怕的病！这样保养肺老了爬山也不喘） 身处纷乱之世，心存健康之道，就看健康1+1！ 责任编辑：李佳◇ 相关新闻： 编辑推荐： 热门新闻： 下载翻墙软件浏览原文：喘不一定是老化、心脏病！这种喘当心肺纤维化 手机上长按并复制下面二维码分享本文章： |                         |