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湿疹就是皮肤发炎?湿疹症状、治疗和保养全图解

湿疹有哪些症状、中西医如何治疗,又该怎样保养预防?(健康1+1/大纪元)

当大家谈论到湿疹,大约都知道湿疹是一种皮肤病,但是什么样的皮肤病算是“湿疹”呢?会让皮肤湿湿的,起疹子吗?有的人皮肤是干燥脱屑的状态,也被医生诊断为湿疹,令人摸不着头绪。

其实,湿疹是很多皮肤病的总称,所指的范围很大,举凡脂漏性皮肤炎、异位性皮肤炎、接触性皮肤炎、汗疱疹等等,都可以算是湿疹。在医生的眼里,“湿疹”这个名词实际上就等于“皮肤炎”,这两个名词是完全可以互相通用的,它们被用来描述皮肤的表皮层、真皮层中,各式各样的发炎反应。

那么,湿疹具体有哪些症状,中西医如何治疗,又该怎样保养、预防和止痒?本篇带你一次看懂。

湿疹症状分3期,从湿渐渐变干

湿疹的症状有很多样的表现型态,但无论什么样的湿疹,通常都可以依据病程分为三个时期:急性期、亚急性期与慢性期。

急性期:患者的皮肤通常会有红色斑疹、水泡等发炎现象,并且剧烈搔痒,水泡破裂则会渗水、糜烂。

亚急性期:皮肤的患处依然发红,但是出现光泽感,伴随脱皮、脱屑。而急性期出现的伤口,到亚急性期时则会结痂。

慢性期:湿疹不但不再湿,反而出现皮肤干燥的状况。此时皮肤颜色变暗,纹路变得比较明显,表皮会增厚,进而苔藓化,同时也会伴随脱屑,甚至龟裂。

湿疹症状通常都分为三个时期:急性期、亚急性期与慢性期。(健康1+1/大纪元)湿疹症状通常都分为三个时期:急性期、亚急性期与慢性期。(健康1+1/大纪元)

正常来说,在皮肤最外层的角质层,含有许多蛋白质的分解产物:氨基酸、羧酸盐、乳酸、尿素及电解质等,这些物质构成“自然保湿因子”,能够保住皮肤水分、维持角质层的弹性。而反复的湿疹会造成角质层被破坏,自然保湿因子流失,所以皮肤会失去弹性、变得干燥。

在古代,中医就有许多描述湿疹的名词,比如隋朝的巢元方所着的《诸病源候论》中,描述浸淫疮“先痒后痛而成疮,汁出,侵溃肌肉;浸淫渐阔,乃遍体”,对应到现代医学的名词,其实就是泛发性湿疹。又比如《医宗金鉴》提到的“四弯风”,其实就是异位性皮肤炎,因它好发于两手肘内侧与两腿膝腘窝而得名。

可能引发湿疹的9种原因

引发湿疹的原因,对于每一个人来说都不一样,而目前医学界也没有确切的定论。不过,有些风险因子被公认容易引发湿疹:

皮肤刺激物:肥皂、洗发水、清洁剂、染发剂等化学物质。

过敏原:尘螨、花粉、霉菌以及宠物的毛等。

食物:牛奶、鸡蛋、大豆、花生、小麦、鱼肉,以及含普林量较高的食物如香菇等。

天气:较极端的天气如太冷、太热、太干燥、太潮湿。

压力:情绪、压力、过度劳累、熬夜。

衣物:羊毛、合成纤维等。

抽烟:极有可能是湿疹的恶化因子之一,且烟里的焦油等有害物质也会刺激手指的皮肤。

激素变化:妇女生理期前或怀孕期间,湿疹问题可能较严重。

判断湿疹大原则:发痒、反复发作、家族过敏史

怎样确诊你的皮肤问题是否是湿疹呢?大原则来说,如果皮肤搔痒,且不断发作持续半年以上个人或家族中有湿疹、过敏性鼻炎、气喘等病史,以及皮肤发病部位符合某些湿疹特征的话,基本上已经可以诊断为湿疹了。有经验的医师,只要看一眼皮肤病灶的表现,就能判断病人得到哪一类型的湿疹,或是大约已经患病多久。

医师也可能使用切片检查与血液检查来诊断。如果将急性湿疹的皮肤组织放到显微镜底下观察,会发现在表皮层的细胞有许多小泡泡,这种现象被称为“海绵样变化”(spongiosis),如果小泡泡聚集起来,就会变成比较大的空泡。至于慢性湿疹的皮肤切片,则会发现皮肤因为抵抗反复发炎,而有角质层增厚、表皮细胞增生的现象。血液检查中,有种特别的免疫球蛋白E(IgE),被认为与湿疹有相当大的关系。

湿疹的诊断,并不能凭着单一的临床表现或检验数据就下定论,也就是说,并不能因为只有皮肤痒,或只因为血液检查中发现过敏因子,就论定病人有湿疹,而是由很多因素综合判断的。

而中医则会依据湿疹的发作型态做归类,一般分为四大类:风证、湿证、热证、瘀证。

风证的特点是游移不定,也就是说,这种性质的湿疹没有固定的发作位置,今天在手上,明天跑到脚上,如风般来去无踪。如果病灶出现比较多水泡、渗出液或脓液,则表示病患的湿疹有较多湿证的性质。湿疹呈现红色,且皮肤摸起来热热的,正处在急性发炎的状态,此时医师通常判断为热证。至于瘀证,中医有句话叫“久病必瘀”,顾名思义,慢性期的各种病症表现常常对应于瘀证。

击退湿疹,中西医各有妙法

湿疹在急性期、亚急性期与慢性期,有不同的治疗对策。急性期的湿疹,医师会使用药物消炎、止痒。另外,湿疹破皮流汤,有可能会引发感染,因此也应该使用预防感染的药物。亚急性期除了使用急性期的药物以外,因为皮肤已经遭受破坏,所以还得做好保湿。慢性期,皮肤变得干燥、龟裂,此时应以保湿为首要工作了。

消炎的药物,一般都使用类固醇,它有很好的消炎效果。除了口服类固醇以外,有时医师还会开立外用类固醇来涂抹患处,但是,长期大量使用的话,有使皮肤变薄的风险。湿疹多半都与免疫系统调节失常有关,因此除了类固醇,也会搭配使用免疫抑制剂。

而为了避免急性期的伤口感染,则会使用抗生素以及抗霉菌药,通常这类药物都要吃完一整个疗程,才不会让细菌产生抗药性。另外,发炎状态下,身体的细胞会释放大量组织胺,造成皮肤的发痒,因此医师也开立抗组织胺来止痒,不过,抗组织胺有造成嗜睡的副作用。

对于非常顽固的湿疹,也有采行湿敷疗法:将涂在皮肤上的保湿乳液与药物密封起来,以增加皮肤对药物的吸收率。比如在手臂涂上药物后,用保鲜膜、湿的纱布或绷带将患处包起来;如果是脚上长湿疹,可以在睡前涂上药物,并穿上棉质的袜子睡觉。这种方法除了增加吸收率以外,也可以避免患者搔抓患处造成病情更恶化。

而光照疗法也是可以考虑的选项之一,以特定频率的光线照射患部,能够达到局部调节免疫系统、抗发炎的效果。

西医、中医治疗湿疹的方法。(健康1+1/大纪元)西医、中医治疗湿疹的方法。(健康1+1/大纪元)

在中医看来,临床上的湿疹通常都是“风”、“湿”、“热”、“瘀”这四种性质夹杂出现,中医师会依据四种性质的比重决定要搭配什么药物。

比如,湿证的性质较多的话,选用的药物以祛湿药为主,像是薏苡仁、茯苓、苍术、桑白皮,都有很好的祛湿效果。湿疹偏重热证的话,则以清热、消炎的药物为主,如黄连、黄芩、黄柏、山栀子、大黄、牡丹皮、蒲公英。

另外,如果使用针灸的话,在湿疹急性期,一般会在能够清热解毒的穴位上扎针,比如曲池、合谷、血海穴。而针对湿疹慢性期,中医一般认为是虚证,因此会选用足三里、三阴交、大都、郄门等能够补养气血的穴位。

湿疹如何保养预防、止痒?记住一定不能抓

平时注意如下几点,可以帮助预防湿疹发生、发作:

1. 清洁皮肤时,选择温和的洗面乳和清水。洗净后擦干皮肤,并用保湿乳霜或天然油膏来做保湿。使用的乳霜等保养品,最好不含有香料、酒精、防腐剂等容易刺激皮肤的成分。

2. 避免直接用手接触洗碗精、洗衣精等清洁溶剂,应戴塑胶手套隔绝刺激物,保护双手。

3. 有过敏性体质的人,要留意可能引起过敏的物质,如油漆、化妆品、尘螨等。特别是对于肉眼难见的尘螨,平日居家清洁要注意防范。尽量避免地毯、旧绒毛玩具、厚重窗帘、布制家具等,或使用防螨尘套;而寝具则应该每周用55℃的热水烫过。使用除湿机控制室内湿度。

4. 找出会引起过敏或让湿疹恶化的关键食物,并且避免食用一阵子。同时也应避免吃辛辣食物。

5. 夏天保持身体干爽,不让汗液在皮肤上停留过久。

6. 保持适当的运动习惯、规律作息,并及时纾压。

湿疹止痒怎么做?首先一定得忍住痒感,不能抓。如果抓破皮肤,遭到细菌或霉菌感染,会再加重症状。其它方法如拍打、用钝器刮,都会刺激皮肤,使皮下血管扩张,为皮肤带来促进发炎的物质,也同样会使湿疹恶化。

正确的止痒的做法应该是冲冷水,或用凉凉的湿毛巾局部冷敷,使血管收缩,有效减轻痒的症状,同时能够保护皮肤不受伤。有的人喜欢冲热水、泡热水澡来止痒,但是热水会刺激皮肤,而且接触太久热水后,会使皮肤的保湿功能变差,皮肤干掉后反而更痒。

平时用中性、温和的清洁剂清洁,洗完后立刻涂抹保湿乳液,也是有效改善干痒的方式。

夏天运动或流汗后,应尽快擦干汗水,避免汗水刺激皮肤,增加搔痒。也可以穿棉质的衣服,当衣服沾满汗液后就换掉。

湿疹止痒的正确方法。(健康1+1/大纪元)湿疹止痒的正确方法。(健康1+1/大纪元)

另外,可以使用以中药制作的紫云膏来滋润皮肤,舒缓搔痒感。紫云膏是由当归、紫草、麻油、黄蜡制作而成,有消炎消肿、止痒、滋润皮肤、促进伤口愈合的作用,而且能够减缓湿疹所造成的皮肤干裂。不过,紫云膏适合用在慢性湿疹的阶段,如果皮肤有液体渗出,最好不要涂抹,否则会阻碍散热,反而可能增加痕痒症状。

参考来源:卫生福利部南投医院、高雄荣民总医院、照护线上(皮肤专科医师游懿圣)

一篇看懂健康百科知识:图解健康

身处纷乱之世,心存健康之道,就看健康1+1

责任编辑:李清风◇


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