神经生理回馈治疗广泛应用于ADHD

“注意力不足过动症（ADHD）”是儿童青少年最常见的大脑发展问题。（卫生福利部桃园疗养院提供）

【大纪元2023年01月05日讯】（大纪元记者徐乃义台湾桃园报导）“注意力不足过动症（ADHD）”是儿童青少年最常见的大脑发展问题，每十位孩童可能就有一位，虽然大部分有注意力困难的孩童，在经过正确治疗后一样可以发展得很好，但若其专注力的问题没有得到适当协助，未来罹患情绪行为障碍，成瘾以及法律犯罪等问题的比例便可能会大幅提升。

桃园疗养院建议家长还是应该以药物合并认知行为治疗为主。（卫生福利部桃园疗养院提供）

专注力是孩童成长学习过程的第一道门槛，除了学习成效之外，专注力在人际互动以及情绪管理和冲动控制上，也相当重要。因此，除了着重于认知的表现，专注力的影响可能更广泛，面对现在3C产品充斥且求变求快的时代，孩童专注力的发展显得更加重要。

卫生福利部桃园疗养院儿童青少年科主任李国平医师表示，针对有“注意力不足过动症”的孩童，目前主流的治疗仍以药物合并认知行为治疗的效果最好。美国精神医学会的治疗指引也建议：药物合并认知行为治疗，是6岁以上“注意力不足过动症”孩童最重要的治疗方式。然而，除了上述治疗之外，合并疗法或其他辅助与另类疗法，对于孩童注意力功能的改善，也是当前研究的重要领域。

一般家长比较常听到营养补充品等方式，但随着科技的不断进步，用先进仪器辅助治疗也成为当前研究的热点。过去研究发现，大脑不同波型可能代表了孩童专注力的状态，例如Beta波代表警觉性较高，theta波代表警觉度较低，而注意力不足的孩童有可能出现theta波的比例高于Beta波的状况，代表大脑处在警觉度不佳的状态。

桃园疗养院临床心理科主任刘昀玲表示，“神经生理回馈”就是利用脑波仪器监测孩童当下脑波，然后透过图像的回馈，强化孩童了解自己大脑的状态，进一步抓住当下专心的感觉，然后再把这样的感觉，应用在日常生活学习上面。这样的治疗方式最早在10多年前已经被提出来，且相关的研究已经超过20个以上。但受限于脑波仪器软体较为昂贵，大多医院层级以上的单位才会有这样的设备。

此外，相关的脑波技术也被逐步应用在协助诊断，或是了解孩童那一部分的脑区能力较弱，进一步监测治疗的效能。而最新的脑波仪器会量化脑波，除了能提供即时的回馈之外，更能协助监测大脑间的沟通状态，提供不同神经功能连结更多的资讯。

卫生福利部桃园疗养院、私立高雄仁爱之家附设慈惠医院以及中国医药大学新竹附设医院的共同研究团队，针对注意力不足过动症患者分析神经生理回馈治疗的相关文献发现，在服用专注力提升药物的“注意力不足过动症”孩童，如果合并神经生理回馈治疗可以强化药物的效果，能更进一步改善孩童的专注力。该研究结果于2022年发表在国际期刊“Scientific Reports”，该期刊科学引文索引（Science Citation Index）的影响因子（Impact factor）达4.9分。

除了运用于注意力的训练，结合桃园疗养院、慈惠医院以及中国医药大学新竹附设医院的专业合作，“神经生理回馈”治疗也可运用于忧郁症以及焦虑症等情绪方面困扰。然而慈惠医院成毓贤医师暨研究团队提醒，相较于传统的药物合并行为治疗，神经生理回馈的研究数量以及证据等级仍然较弱，建议家长还是应该以药物合并认知行为治疗为主，其他辅助疗法只是提供不同选择，然不可因此而延误更有实证依据的治疗，建议寻求专业医疗人士的协助并进行讨论。◇