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嘉荣急诊医师呼吁民众胸痛宜尽速就医

嘉荣急诊医师呼吁民众胸痛宜尽速就医。(台中荣总嘉义分院提供)

【大纪元2022年09月24日讯】(大纪元记者李撷璎台湾嘉义报导)台中荣总嘉义分院急诊室一位30多岁胸痛的病人小南(化名),告诉医生自己从上腹部到胸口有灼热跟刺痛的感觉,害怕是心肌梗塞,经主治医师赖冠程详细检查,发现小南不是急性心肺问题造成胸痛,而是胃食道逆流引起的,在小南服用降胃酸制剂,并留观稳定后,胸口灼热刺痛的症状渐渐消除。

赖医师也叮嘱小南平日应避免咖啡甜食、不要饭后立即平躺或剧烈运动、多舒缓情绪压力,医师也会依病人情况开立降胃酸制剂(例如组织胺阻断剂、氢离子帮浦阻断剂)治疗,都可缓解胃食道逆流引发的胸痛症状。

嘉荣急诊医学科主治医师赖冠程表示,胸口疼痛不全然都是心血管疾病造成,可能如同案例中小南因“消化系统疾病”引起的,急诊临床上常见引发胸痛的疾病类型,还有“心脏血管系统疾病”、“呼吸道系统”及“皮肤及骨骼肌肉系统”等。(台中荣总嘉义分院提供)

嘉荣急诊医学科主治医师赖冠程表示,胸口疼痛不全然都是心血管疾病造成,可能如同案例中小南因“消化系统疾病”引起的,急诊临床上常见引发胸痛的疾病类型,还有“心脏血管系统疾病”、“呼吸道系统”及“皮肤及骨骼肌肉系统”等。在“心脏血管系统疾病”部分,最为人所知就属缺血性心脏病“心肌梗塞”了,典型症状是左胸感到闷痛、胸口有压迫感(甚至有病患描述像大象踩在胸口)、合并冒冷汗;另外一种死亡率极高的血管急症“主动脉剥离”,主要症状也是胸口有突发性、撕裂感的剧痛,痛感由前胸延伸至肩膀、背部,甚至腹部,民众如果遇到自己或亲友有上述症状,建议必须立刻就医。

赖医师说明,“呼吸道系统疾病”引发的胸痛,常见于气喘或阻塞性肺病,因支气管痉挛、黏液增加或慢性发炎,使气管狭窄造成胸闷,主要征状为咳嗽、胸口紧迫感、呼吸急促有喘鸣声,好发于秋冬时节或空污、霾害严重的地方;另外,因细菌或病毒感染造成的肺炎,往往伴随肋膜刺激,使病人感到胸口闷痛、合并发烧、咳嗽、浓痰、咳血、左右单侧胸痛、呼吸急促等症状;体型瘦高、有抽烟习惯的年轻男性,若单侧出现胸痛症状,可能是突发性的气胸,呼吁民众平时要保有良好的生活习惯,避免疾病产生。

“皮肤及骨骼肌肉疾病”类型经常引起肋间肌肉、胸肋骨或横膈肌肉疼痛,经常被民众误认为心肺疾病,赖医师解释可用“是否有可触及的压痛点”、“疼痛是否与姿势变换有关”来区别,单纯的皮肤及骨骼肌肉型胸痛,通常无立即性危险,可由医师开立止痛药物缓解。

另外常见的“带状疱疹(皮蛇)”为受病毒感染的皮肤病症,会出现水珠状带状分布的皮疹,可发生于身体各部位,虽然特征明显,但疼痛往往先于皮疹之前出现,因而在疾病初期,往往无法立即诊断出来,让病人担心不已,赖医师提醒,带状疱疹经过治疗是能够自愈的疾病,坊间讹传“皮蛇”环绕身体一圈可能致命,是错误的观念!

迈入秋冬,高龄长者及慢性疾病患者,常有胸口闷痛的困扰,感到十分担心,赖医师贴心提醒,胸痛可能仅是轻微病症,亦可能是严重致命的急症,当疼痛症状持续、无法缓解,建议赶紧就医诊治,透过专业检查来排除严重、致命性的疾病。

责任编辑:玉珍

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  • 本文转自大纪元(国内需用翻墙软件才能访问)

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