预防长辈跌倒第一步周全性老人跌倒评估

医师苏柏维提醒，老年人跌倒是一个常见且严重的健康问题，至老年医学科门诊进行周全性跌倒评估及危险因子筛检，才是跌倒防治的第一步。（新竹台大分院提供）

【大纪元2024年02月16日讯】（大纪元记者林倩玉台湾新竹报导）80岁的黄奶奶本身患有高血压、轻度失智症、忧郁症及退化性关节炎等病史，长年在心脏科与精神科门诊就医追踪。过去一年黄奶奶曾多次跌倒，地点包含家中厕所、家门外防火巷与户外等处，共通点多为行走间跌倒。家人因担忧陪她至新竹台大分院新竹医院老年医学部就诊，经问诊黄奶奶有跌倒前头晕症状，跌倒时间不太一定，白天及晚上都有发生过，跌倒后需旁人搀扶，无法自己站起的情况。

新竹台大分院老年医学部医师苏柏维藉由详细诊察，发现病人在身体检查、步态与神经学检查方面皆无发现明显异常，但仔细回顾黄奶奶的用药发现，约8个月前，病人因睡眠障碍问题，开始使用安眠药，此后家人便偶尔会听病人提及头晕症状；测试黄奶奶五次起立坐下所花时间，共需18秒，疑似有肌少症表现。

经与病人及家属讨论后，决定将原本使用较长效的安眠药暂停，改为使用较短效的药物，并鼓励提升饮食蛋白质摄取，以及转介复健科强化肌力训练。黄奶奶在调整药物及安排整合照护后，头晕与跌倒情形减少，也降低了跌倒的担忧，较愿意增加活动量及与家人一同出门，家人也觉得照顾压力减轻，生活品质获得改善。

苏柏维提供一些预防跌倒发生的撇步，民众可善加运用：

一、定期身体检查：老年人应该定期身体检查，包括视力、听力、平衡能力等方面，及早发现并处理健康问题可以减少跌倒风险。

二、药物管理：若有使用潜在可能导致跌倒的药物，譬如会导致头晕、昏睡或平衡问题，老年人可咨询医师或药剂师，确保了解药物的副作用，并按照医嘱使用，避免自行调整药物剂量或停药。

三、室内安全：保持居住环境的安全，移除地面上的障碍物，如杂物、地毯、电线等。确保房间光线充足，使用夜灯或走廊照明，以避免黑暗中发生意外。

四、平衡和运动训练：定期进行平衡和运动训练有助于提升老年人的平衡能力和肌肉力量。适合的活动包括散步、太极、瑜伽等，可咨询医生或物理治疗师，选择合适的运动方式。

五、使用辅具和安全设施：根据老年人的需求，提供合适的辅助设施，如手杖、步行器等，或在浴室和厕所安装扶手和防滑地垫，减少滑倒的风险。

六、家庭与社区支持系统：家人可定期与老人交流，关注他们的身体状况和需求，若有需求可寻求资源协助老人处理日常活动，如购物、清洁等。

苏柏维提醒，老年人跌倒是一个常见且严重的健康问题，除了单次跌倒造成的伤害外，很可能让本来就已衰弱的老人，更加剧衰弱与失能的进展，另对于曾经跌倒者，也会加倍再次跌倒的风险。当家中的老人家发生跌倒事件时，千万别当作是长者老化正常会发生的现象，若有反复跌倒情况发生，更应考虑至老年医学科门诊进行周全性跌倒评估及危险因子筛检，才是跌倒防治的第一步。◇