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<!DOCTYPE html>
<html>
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<title>Oeils bioniques - TPE</title>
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<body>
<header>
<ul>
<li><a href="index.html" id="intro">Intro</a></li>
<li><a href="part_I.html" id="I">Oeil</a></li>
<li><a href="part_II.html" id="II">Oeil bionique</a></li>
<li id="III">
<ul id="menu-ul">
<li><a href="argus2.html">Argus 2</a></li>
<li><a href="alphaIMS.html">Alpha IMS</a></li>
</ul>
</li>
<li><a href="part_IV.html" id="IV">Evolutions et solutions</a></li>
<li><a href="conclusion.html" id="conclusion">Conclusion</a></li>
</ul>
</header>
<div class="global">
<div class="container a">
<div class="subcontainer">
<h1>Oeil bionique</h1>
<ul>
<li><h2><a href="#definition">Définition</a></h2></li>
<li><h2><a href="#histoire">Histoire</a></h2></li>
<li><h2><a href="#types">Types</a></h2></li>
</ul>
</div>
</div>
<div class="container b" id="definition">
<div class="subcontainer">
<div class="text">
<h1>Définition</h1>
<p>L'œil bionique est une prothèse servant à remplacer un organe visuel déficient. Il n'existe que 3 principes d'oeil bionique. La recherche d'implant visuel appartient au domaine de la biomimétique, à la recherche sur les hybrides vivants-artificiels.<br/><br/>
La bionique est une science visant à créer ou améliorer des technologies en s'inspirant de processus biologiques présents chez certains êtres vivants. Ce terme vient de la contraction de biologie et technique. La bionique comprend autant l'imitation du vivant que l'intégration d'artificiel dans du vivant.</p>
<img src="rsc/part2/bionicArm.jpg" alt="Peinture de la chapelle Sixtine avec un bras bionique">
</div>
<div class="imgs">
<img src="rsc/part2/tgv.jpg">
<img src="rsc/part2/batiment-termitiere.jpg">
</div>
</div>
</div>
<div class="container c" id="histoire">
<div class="subcontainer">
<div class="header">
<h1>Histoire</h1>
<img src="rsc/part2/artificialRetinaProject.jpg" alt="Logo du Artificial Retina Project">
</div>
<p>Depuis quelques années, le développement des NBIC (Nanotechnologies, Biotechnologies, Informatique et science Cognitive) permet de faire des avancées de plus en plus importantes, particulièrement avec les implants bioniques et les neuroprothèses.<br/><br/>
En 2010, deux douzaines d’équipes travaillent sur des projets d’œil bionique, aux États-Unis, en Europe, au Japon, mais aussi en Corée du Sud, en Chine, et même en Australie. Les progrès les plus spectaculaires ont été accomplis par l’Artificial Retina Project (cf. Système Argus 2). Actuellement, le marché de l’œil bionique offre principalement 2 possibilités : le système Argus 2 de Second Sight et l'implant Alpha IMS.<br/><br/>
Le premier prototype de la société Second Sight, Argus I, greffé entre 2002 et 2004, comportait seize électrodes, et les six patients qui l’ont testé ont donc vu et voient toujours pour cinq d’entre eux, le monde à travers seize pixels. En 2007, un deuxième prototype a vu le jour comportant soixante électrodes, soit soixante pixels, en noir et blanc. Un œil sain, lui, comporte des millions de photorécepteurs, on est encore très loin du compte mais pour les aveugles, cela représente une vie plus facile. En 2008, 31 patients aveugles provenant de 5 pays différents ont pu bénéficier du second prototype de Second Sight dans le cadre d'un essai clinique.</p>
<div class="imgs">
<img src="rsc/part2/secondSightLogo.jpg" alt="Logo de Second Sight">
<img src="rsc/part2/retinaImplantAG.jpg" alt="Logo de Retina Implant AG">
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<div class="container d">
<div class="subcontainer">
<div class="wrapper">
<div>
<p>Un retraité britannique âgé de 80 ans est devenu le premier homme à bénéficier de l’implantation réussie d’un « œil bionique » posé à même la rétine. Cette greffe devrait redonner de l'espoir à toutes les personnes atteintes d’une dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA).<br/><br/>
Ray Flinn, un Anglais atteint de DMLA a retrouvé la perception au niveau de sa vision centrale perdue depuis de nombreuses années. Il peut désormais voir les contours des personnes et des objets. Cette nette amélioration de sa vue est un vrai exploit, qui a été rendu possible par la greffe d'un système bionique appelée Argus II. L’opération qui a duré 4 heures a eu lieu à Manchester, au Royal Eye Hospital.<br/><br/>
Grâce à cette greffe, Ray Flinn a pu retrouver une vie presque normale. Il peut notamment faire du jardinage, une activité qu’il affectionne tout particulièrement. Quatre autres patients attendent eux aussi de recevoir un œil bionique. Ils seront suivis pendant 3 ans afin de déterminer si l’œil bionique peut devenir un traitement reconnu et avéré de la DMLA.</p>
</div>
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<img src="rsc/part2/rayFlinn.jpg" alt="Photo de Ray Flinn avec le système Argus 2 greffé">
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</div>
<div class="container e" id="types">
<div class="subcontainer">
<div class="texts">
<h1>Les différents types d'implant</h1>
<div class="info">
<h2>Les implants rétinaux</h2>
<p class="text">Les implants rétinaux sont directement implantés sur la rétine (épi-rétinien) ou derrière celle-ci (sub-rétinien). La rétine artificielle peut, actuellement, être composée de 1 500 électrodes au maximum dans le cas de l'Alpha IMS. Les électrodes provoquent une stimulation des neurones aux alentours. Les implants rétinaux nécessitent donc que le nerf optique soit toujours opérationnel afin que l'information soit transmise correctement au cerveau.<br/><br/>
Pour implanter le dispositif derrière la rétine (l’implant subrétinal), il existe 2 méthodes :
<ul>
<li><p>Tout d’abord l’implant interne consiste à ouvrir le globe oculaire pour qu’on puisse introduire les instruments chirurgicaux en enlevant le corps vitré.</p></li>
<li><p>Ensuite l’implant externe qui permet d’accéder à cet espace subrétinal sans endommager les structures internes de l’œil. Pour cela, on fait entrer une tige flexible directement dans cet espace sans diviser et donc sans enlever le corps vitré.</p></li>
</ul><br/>
L'implant épi-rétinien interagit directement avec le nerf optique. Le patient doit donc réapprendre à voir. De plus, cet implant nécessite un traitement externe. Un exemple d'implant épi-rétinien est le système Argus 2.<br/><br/>
L'implant sub-rétinien remplace les photorécepteurs au sens propre. Une photodiode transforme des radiations du domaine visible en électricité qui est transmise via un électrode aux neurones bipolaires, exactement comme les photorécepteurs. Le patient n'a donc pas besoin de réapprendre à voir, il doit juste s'adapter à sa nouvelle vision. Un exemple d'implant sub-rétinien est l'implant Alpha IMS.</p>
</div>
</div>
<div class="imgs">
<img src="rsc/part2/implantInterne.jpg" alt="schéma d'une implantation interne" title="Implantation interne">
<img src="rsc/part2/implantExterne.jpg" alt="schéma d'une implantation externe" title="Implantation externe">
</div>
</div>
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<div class="container f">
<div class="subcontainer">
<div class="text">
<h2>L'implant cortical</h2>
<p>L'implant cortical est le dernier type d'implant bionique. Dans ce cas de figure, le nerf optique ne fonctionne plus. Il est donc impossible de placer des électrodes sur la rétine, car les informations ne pourraient être convoyés via le nerf optique jusqu'au cerveau.<br/><br/>
On contourne donc le problème en transmettant les images directement au cerveau par le biais d'un câble branché au cortex visuel. Cela oblige donc à ouvrir la boîte crânienne pour introduire les électrodes sur le cerveau, qui est extrêmement sensible.<br/><br/>
L'opération est donc risquée. Mais outre la difficulté de l'opération, le principal inconvénient de cette technique est que le cerveau rejette le dispositif, car il l'identifie comme un corps étranger au bout de 3 mois. Cette durée ne vaut pas la peine de proposer dès maintenant le dispositif au grand public. Les chercheurs tentent de l'améliorer en reproduisant l'expérience avec des matériaux que l'organisme peut plus facilement supporter, comme le diamant.</p>
</div>
<div class="imgs">
<img src="rsc/part2/implantCortical.jpg" alt="Schéma d'un implant cortical">
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