CH Allergy Intolerance: Binding code zu Snomed CT (Emmanuel Eschmann, CISTEC AG)

[ig-feedback]

ch.fhir.ig.ch-allergyintolerance#0.2.0 /StructureDefinition-ch-allergyintolerance.html

AllergyIntolerance.code führt als Binding http://fhir.ch/ig/ch-allergyintolerance/ValueSet-ch-allergy-intolerance-value-set.html auf, welches ausschliesslich Snomed CT - Allergie - Codes umfasst.

Die Erfassung und Übermittlung von Allergie-Informationen (künftig via vorliegendem IG) spielt eine zentrale Rolle bei der Vermeidung von allergischen Reaktionen bei Medikamentenverordnungen.

Dazu müssen aber die Code-Systeme in den prüfenden Systemen (klinische Informationssysteme, Praxisinformationssysteme, IS in Apotheken) die via vorliegendem IG erhaltenen Allergie-Codes verarbeiten und mit den Allergie-Codes ihrer Medikamenten-Kataloge vergleichen können.

In der Schweiz sind hospINDEX und das von HCI Solutions vertriebene CDS weit verbreitet. Dieses vergleicht hospINDEX - proprietäre "CHA" - Allergie - Codes mit Produktenummern.

Snomed CT - Allergie - Codes können bislang nicht für eine solche Prüfung der verabreichten Medikation auf Allergien verwendet werden. Somit fallen automatisierte Allergie-Checks mit Daten, die zum vorliegenden IG konform sind, weg, und der Nutzen des vorliegenden IG's wird dadurch erheblich reduziert.

Vorschlag:

• Abklärung, ob und wann die CDS-CHA-Prüfung von HCI Solutions alle Snomed CT - Allergie - Codes für die Medikation berücksichtigt (+ Abklärung, welche weiteren Allergie-Codierungssysteme in der Schweiz für Medikations-Allergie-Checks verwendet werden).
• Falls die Umsetzung zu lange dauert: AllergyIntolerance.code mit den proprietären CHA - Codes aus dem HCI Solutions - CDS binden (anstelle oder zusätzlich zu Snomed CT - Allergie - Codes)

Emmanuel Eschmann, CISTEC AG

[oliveregger]

CHA Codes war die Basis für die Entwicklung des SNOMED CT ValueSets. Auch in der Medikation sind nur die SNOMED CT Wirkstoffe drinnen und keine proprietäre Codes. Mapping SNOMED CT und CHA wird erarbeitet von HCI in naher Zukunft.

ValueSet wie vorgeschlagen bei SNOMED CT bleibt, Binding sollte auf extensible gesetzt werden (Issue #32 ).

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