用药安全不能等北荣桃园分院：预防改变趁早

北荣桃园分院邱清源药师至社区据点宣导高龄用药安全。（北荣桃园分院提供）

【大纪元2023年05月22日讯】（大纪元记者徐乃义台湾桃园报导）用药问题不是高龄者的专利，青壮年也有常见的用药问题，例如毒品滥用问题或壮年人口常见的安眠药、娱乐性用药等药物滥用问题，用药问题种类繁多，但就用药统计资料而言，高龄用药问题仍是占多数。健康的人可能不会关心用药安全问题，往往生病了才关心用药安全，甚至有病人服药时，不知自己吃什么药，此时健康已经不等您了。

台北荣民总医院桃园分院长卢星华指出，随着年龄的增长，人的身体机能也会逐渐下降，例如眼力、听力、肌力都不如以往，认知、反应力也会退化；精神层面也会因为身体不如以往、疾病的缠身、家庭成员的改变……等等而有所变化。在生理与心理交错影响下，身体机能可能会越来越差，个人的管理能力也可能逐年下降，原本年轻时都没问题的，等到身心功能退化后，到处都是问题，突显出高龄用药安全的重要性，若高龄者没有妥善用药，将使疾病无法获得控制抑或是出现新的症状，此时医师有可能因应新症状的发生开立新的药物，但因功能性退化产生的潜在性用药问题，可能导致无法得到良好的改善。

高龄用药常见的问题种类有药物交互作用（药物与药物、药物与食物）、重复用药……等等。随着年龄的增长可能出现多种慢性疾病，此时药品的使用种类亦会增加，出现药物的不良反应概率、交互作用率可能就会上升。

由于医疗资讯系统的进步，上述的问题大都可以在医师开立处方时发现，药师亦能在发药时替病人的用药安全把关。但若病人有身体机能退化情形，可能就会发生不可预期的药物异常事件。例如：眼睛看不清楚，可能误拿家人的慢性病药袋，因此吃到家人的慢性病药。又例如：本身没有糖尿病，却误服伴侣的降血糖药，可能造成头晕、冒冷汗等低血糖症状，或是看错药袋的用法而未服用正确的剂量；听力不好时，医疗上的沟通可能也会有问题；记忆认知不好时，对于医护人员的指示说明，大多在看诊后离开诊间就忘记了。诸如此类不可预期的药物异常事件，多不胜数，且无法明确统计数量。

根据台北荣总桃园分院邱清源药师至社区据点宣导高龄药安全（一年平均五场次）的经验来看，听众大多是高龄朋友（大多在70岁以上），仔细观察听众的表情与反应，有些人神情专注聆听演讲，并会踊跃参与问答，有些人则是坐在椅子上表情无太大的变化（有的可能听不到或看不清楚），从课程后的问卷调查也可观察出，有些高龄朋友对于问卷塡答也有很大的障碍，显示可能有听不清楚演讲内容或是认知上有出现障碍等问题。功能性退化的民众，即便高龄用药讲座场场参与，若是无法有效接收上课讯息，整体的成效还是有限，除非有陪同的家属参加，并会主动关心长者的用药情形。

社会工作型态的转型、饮食、交通的改变，三高疾病越来越趋向年轻化；3C科技的进步，可能也会改变下一世代劳动力等问题，因此身体功能退化的发生也许会早于上个世代，因功能性退化导致用药异常事件，未来可能会越来越多，因此用药安全的相关课程不能仅仅着重于老人与儿童，应全方面推广，坊间很多社区药局有建立良好的社群媒体，也常常推广医药健康的观念，中壮年族群若是可以提早了解关心，及早建立正确的生活饮食习惯，并有正确用药观念，就能有效降低高龄用药安全，预防治疗趁现在、安全用药不能等。◇