台大云林分院癫痫列车启动全方位照护

【大纪元2022年07月18日讯】（大纪元记者廖素贞台湾云林报导）“医生，我的爸爸这几个月突然记忆力很不好，讲话总是胡言乱语”，这样的主诉常常在神经科的门诊上演。“我的爸爸是不是得了失智症？”是许多家属下一句常常会接着的疑问。记忆力不好的确是老年人失智的常见表现，不过短期内造成心智功能下降的原因往往不只是失智症，其中“癫痫”也是很常发生在老年人的原因之一。

神经部张楷杰主任表示，大家对于癫痫的刻板印象，大概是忽然倒在地上，眼神上吊，口吐白沫，四肢抽搐吧。像这样的全身性抽搐固然是癫痫的常见表现，但是也有许多比较“安静”的癫痫；有些人只是短暂的发呆、失神，有些人就像上面所述短期内突然有心智功能恶化或者人格改变的情形；有些人是晚上会有异常惊醒的现象；而有些人会有短暂的异样感觉，包括闪光、异味、或者腹部有一股气往上冲的感觉。这些变化来自于癫痫发生在不同的脑区，对于那个位置所管理的功能产生了失调的情形。

台大医院云林分院神经医学中心在刘宏辉副院长的带领之下，自2017年8月1日成立神经医学中心，就戮力于癫痫病患的治疗与照顾。有鉴于癫痫的多样化表现，神经部张楷杰医师自2021年起启动了癫痫列车，希望能在社区寻找未被发现的癫痫病患并安排治疗，并结合台大医院云林分院阿波罗计划，每个月都会到云林各乡镇的长青食堂举办筛检活动，希望能找出潜在的癫痫病患。

张楷杰主任表示，目前大约有150名社区长辈参与筛检活动，其中有被诊断为癫痫的只有1人，但是却有将近17人有发生过身体抽搐的现象。由此可见，这些长辈有着潜在癫痫症的危险，但却没有正确诊断并接受治疗，因此针对这些长辈，我们会陆续安排门诊进行进一步的脑波与相关癫痫检查。

张楷杰主任强调，癫痫列车不只是社区的筛检，还包括门诊的癫痫病患的全方位照护与困难癫痫的手术治疗。台大医院云林分院在癫痫特别门诊，给予病患癫痫纪录本，里面就像血压本一样，可以帮助病人纪录每天发生癫痫的型态与次数，以协助医生进行药物调整。除此之外，癫痫纪录本还包括忧郁、睡眠量表。癫痫症并非仅限于癫痫发作本身，还包括因为罹患此病产生的精神压力，与服用癫痫药物的副作用，都可能造成患者情绪与睡眠的问题。透过癫痫纪录本，医生们治疗的不只是癫痫症，而是病患整个人。

刘宏辉副院长指出，对于癫痫药物治疗仍控制困难的患者，ㄒ大医院云林分院亦提供癫痫手术的服务，在坚强的神经外科团队合作下，于2021年陆续完成了癫痫的脑叶切除术与立体定位脑波等医学中心等级的高级治疗。治疗后有些人癫痫就再也没出现过，有些人虽然仍有癫痫，不过原本的癫痫药物从五种以上下降至两种，生活品质大有提升。