睡眠不足引发炎症哈佛：低剂量阿司匹林可缓解

今年5月，哈佛大学的一项新研究发现，低剂量的阿司匹林可以减少睡眠不足引起的炎症反应。（Irin Fierce/Shutterstock）

【大纪元2024年09月6日讯】（大纪元记者王佳宜香港综合报导）许多现代人因为生活压力大，睡眠不足已成为常态。睡眠时间短或失眠症状会导致炎症，从而增加多种慢性疾病的风险。今年5月，哈佛大学的一项新研究发现，低剂量的阿司匹林可以减少睡眠不足引起的炎症反应。

哈佛：低剂量阿司匹林可减少睡眠不足引起的炎症

研究人员对46名健康成年人，进行了一项随机安慰剂与对照交叉试验。该试验使用三种方案，即限制睡眠／阿司匹林、限制睡眠／安慰剂和对照睡眠／安慰剂，每种方案均包括14天的居家阶段和11天（10晚）的住院阶段。

在限制睡眠／服用阿司匹林的条件下，参与者在家阶段和住院期间服用低剂量阿司匹林，即每天81毫克。每种方案在住院期间，参与者最初两晚有8小时睡眠。在限制睡眠条件下，参与者随后五晚为4小时睡眠，之后三晚恢复性睡眠为每晚8小时；在对照睡眠条件下，参与者整个住院期间均为8小时睡眠。

结果发现，在睡眠不足条件下，与服用安慰剂相比，预先服用低剂量阿司匹林可以减轻促发炎反应。具体而言，阿司匹林降低了炎症标志物，包括脂多糖刺激的单核白血球中的白细胞介素-6表达和COX-1/COX-2双阳性细胞，还降低了血清C反应蛋白水平。

“这项研究的新颖之处在于，探讨我们是否能通过药物治疗来减少睡眠不足引起的炎症。”研究的主要作者、贝斯以色列女执事医疗中心神经病学系及哈佛医学院睡眠医学分部的博士后研究员Larissa Engert说，“我们使用了一种非类固醇消炎药，因为它已被证明会影响特定的发炎途径，而此前已证实这些途径会因实验性的睡眠不足或睡眠障碍而失调。”

Engert表示，研究数据还显示，阿司匹林不仅减低了睡眠不足参与者的发炎路径活性，同时令恢复睡眠期间的入睡后觉醒时间减少，睡眠效率提升。

她认为，相关发现可能促进新疗法的开发，并且不会表现出与阿司匹林相关的不良副作用，例如出血和中风。

睡眠不足危害不只是炎症反应

根据2020年美国人自我报告的睡眠时间分析，估计约有三分之一（33.2%）的美国成年人睡眠时间较短，即每天少于7小时。越来越多的研究表明，睡眠不足会影响情绪、记忆和精力，还会导致炎症。炎症是身体对疾病和伤害的自然反应，但如果得不到缓解，可能会影响大脑结构，还会增加罹患免疫系统疾病、癌症、心脏病、中风及2型糖尿病等慢性疾病的风险。

哈佛医学院介绍，睡眠不足之所以会导致炎症，一种理论认为与血管有关。这种理论认为，睡眠时，血压下降，血管放松，但当睡眠受到限制时，血压不会如期下降，有可能触发血管壁细胞活化发炎。

此外，睡眠不足还会干扰大脑内部清洁系统的正常功能，该系统称为脑淋巴系统（与身体其它部位的淋巴系统不同）。在深层睡眠阶段，脑脊髓液会冲刷大脑，清除与损伤脑细胞有关的β-淀粉样蛋白。如果没有良好的睡眠，清理过程就不会彻底，导致蛋白质积聚，进而引发炎症。

大脑额叶中β-淀粉样蛋白的堆积，会损害更深层的非快速动眼期的慢波睡眠，又进一步使睡眠以及保留和巩固记忆变得更加困难，这就形成了一个恶性循环。

特别是睡眠不足的累积模式，会导致大脑区域如海马体和丘脑的结构完整性、体积和功能下降，这些区域在阿兹海默症的早期阶段特别容易受到损害。

低剂量阿司匹林益处和风险的两种不同意见

阿司匹林（乙酰水杨酸）的前身水杨酸，已被用作止痛药和抗炎药约3,500年。目前使用的阿司匹林于19世纪90年代末问世，并于1915年作为非处方药出售，是世界上使用最广泛的药物之一。

阿司匹林是心血管疾病患者最常用的药物，有助于预防再次心脏病发作、中风或过早死亡。2021年《新英格兰医学杂志》发表的一项对大约15,000名心血管疾病患者的研究发现，每日服用81毫克阿司匹林（也称低剂量阿司匹林）与服用325毫克阿司匹林相比，在心血管事件或大出血方面没有明显差异。

该研究的主要作者、杜克大学医学院下属的杜克临床研究所医学助理教授Schuyler Jones表示，此前一些研究表明，81毫克阿司匹林可降低出血风险，但更大剂量的阿司匹林可更有效地预防心脏病发作和中风。然而，这些早期研究主要研究了阿司匹林剂量与安慰剂的对比，而该研究则是对两种剂量进行直接比较，结果发现81毫克和325毫克两种剂量的阿司匹林，在有效性和安全性方面没有区别。Jones表示：“我们认为81毫克剂量具有更好的长期依顺性，因此可能是患者的最佳选择。”

不过，阿司匹林的益处和风险在学术界存在不同意见。2023年另一项对近2万人研究数据进行的二次分析发现，在随机服用低剂量阿司匹林的受试者中，出血性中风及其它脑出血原因导致的颅内出血风险增加了38%。研究结果表明，低剂量阿司匹林可能对于中风的一级预防无效，容易因跌倒等发生头部外伤的老年人，应谨慎使用阿司匹林。

服用阿司匹林应避免风险

美国密歇根大学2023年进行的全国健康老龄化调查结果显示，大约四分之一的老年人每周至少服用三次阿司匹林，主要是为了预防心脏病和中风。调查发现，75至80岁的老年人中，有42%的人定期服用阿司匹林。50至80岁的老年人中，有31%的人似乎不知道服用阿司匹林有出血风险。

调查主任、密歇根大学医学院内科副教授Jeffrey Kullgren说：“这些调查发现，应该促进健康提供者与患者之间，就个人适宜的医疗方案进行更多的沟通。”他表示，得益于知识的更新和其它主要风险因素如吸烟的减少，希望能够更准确地使用阿司匹林，将这种价格低廉、容易取得的预防性药物用于真正需要的人群，同时避免对其他人造成不必要的风险。