Patient.maritalStatus (unvollständiges ValueSet für getrennt lebend, Konkubinat und Polygamie)

[oliveregger]

Emmanuel Eschmann:

• Das ValueSet http://fhir.ch/ig/ch-core/ValueSet/ch-core-maritalstatus führt nur die Haupt-Zivilstände gemäss «BFS Amtlicher Katalog der Merkmale» (https://www.bfs.admin.ch/bfsstatic/dam/assets/349276/master) S. 26 auf. Das Teilmerkmal «Trennung» fehlt jedoch in unserem ValueSet (z.Bsp. «getrennt lebend», was z.Bsp. für die allfällige Kontaktaufnahme mit dem noch verheirateten Partner relevant ist).

• Das ValueSet http://fhir.ch/ig/ch-core/ValueSet/ch-core-maritalstatus führt nur die Schweizer Zivilstände auf. Für Ausländer, die sich in der Schweiz behandeln lassen fehlen die Zivilstände ihrer Länder wie Konkubinat und Polygamie.

Vorschlag:
Ergänzen des ValueSets http://fhir.ch/ig/ch-core/ValueSet/ch-core-maritalstatus um getrennt lebend, Konkubinat und Polygamie

[oliveregger]

Trennung: Das Teilmerkmal Trennung differenziert ja die einzelnen Values von maritalStatus

Teilmerkmal 343 Trennung (obligatorisch bei verheirateten und getrennt lebenden Personen und bei in eingetragener Partnerschaft und getrennt lebenden Personen)

wäre eine eigene Extension sein mit ValueSet/CodeSystem.

Konkubinat und Polygamie sind im ch-core-maritalstatus eingebunden über das Codesystem.
Import all the codes that are contained in http://hl7.org/fhir/ValueSet/marital-status

Polygamie -> P
Konkubinat -> T?

siehe auch ConceptMap: https://fhir.ch/ig/ch-core/ConceptMap-maritalstatus-ech11-to-fhir.html

[oliveregger]

Teilmerkmal Trennung erarbeiten in 0.2.0: 9 - 0 - 0

[oliveregger]

Vorschlag Emmanuel Eschmann:

zur Auflösung der Rückmeldung:

«Patient.maritalStatus (unvollständiges ValueSet für getrennt lebend, Konkubinat und Polygamie)» (#35)
URL des betroffenen ValueSets:

http://build.fhir.org/ig/hl7ch/ch-core/ValueSet-ch-core-maritalstatus.html
Zsfg Problemstellung:

A: Das ValueSet http://fhir.ch/ig/ch-core/ValueSet/ch-core-maritalstatus führt nur die Haupt-Zivilstände gemäss «BFS Amtlicher Katalog der Merkmale» (https://www.bfs.admin.ch/bfsstatic/dam/assets/349276/master) S. 26 auf. Das Teilmerkmal «Trennung» fehlt jedoch in unserem ValueSet (z.Bsp. «getrennt lebend», was z.Bsp. für die allfällige Kontaktaufnahme mit dem noch verheirateten Partner relevant ist).
bereits aufgelöste Problemstellung B: Konkubinat und Polygamie sind bereits in http://fhir.ch/ig/ch-core/ValueSet/ch-core-maritalstatus eingebunden über das Codesystem http://terminology.hl7.org/CodeSystem/v3-MaritalStatus:
Polygamie: P (Polygamous: More than 1 current spouse)
Konkubinat: T (Domestic partner: Person declares that a domestic partner relationship exists)
Vorschlag:

Bemerkung: «getrennt lebend» bildet eigentlich ein Teilmerkmal der bestehenden maritalstatus-ValueSet-Einträge «verheiratet» und «in eingetragener Partnerschaft» ab. Da mir nicht bekannt ist, wie solche Teilmerkmale in FHIR modelliert werden sollen, resultiert nachfolgender Vorschlag mit einer «specializes» - Beziehung der neuen zu bestehenden Einträgen.
Definition eines neuen CodeSystems «ch-core-maritalstatus-separated»:
mit den beiden Einträgen:
«verheiratet, getrennt lebend»
«in eingetragener Partnerschaft, getrennt lebend»
Einbindung dieses neuen CodeSystems in das ValueSet http://build.fhir.org/ig/hl7ch/ch-core/ValueSet-ch-core-maritalstatus
Mapping der beiden Einträge des neuen CodeSystems über zwei neue Einträge in der bestehenden ConceptMap http://fhir.ch/ig/ch-core/ConceptMap/maritalstatus-ech11-to-fhir:
«verheiratet, getrennt lebend» «specializes» «verheiratet»
«in eingetragener Partnerschaft, getrennt lebend» «specializes» «in eingetragener Partnerschaft»

[ziegm]

Als Ergänzung Vergleich mit dem deutschen Basisprofil:

Getrennt lebend wird mit dem Code L = getrennt lebend, äquivalent zu zum FHIR ValueSet abgebildet. "Getrennt lebend" ist somit kein Teilmerkmal.

• DE: https://simplifier.net/guide/basisprofil-de-r4/marital-status
  L = getrennt lebend
• FHIR: http://hl7.org/fhir/R4/valueset-marital-status.html
  L = Legally Separated

[oliveregger]

Gemäss BFS ist getrennt lebend ein Teilmerkmal. Teilmerkmal 343 Trennung (obligatorisch bei verheirateten und getrennt lebenden Personen und bei in eingetragener Partnerschaft und getrennt lebenden Personen) und hat die Werte 1 Freiwillig getrennt sowie 2 Gerichtlich getrennt.

Falls wir das abbilden wollen, würde ich einen Extension vorschlagen in maritialStatus die explizit die Trennung Codes beinhaltet:

  "maritalStatus" : {
     "extension" : [
       {
        "url" : "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/ech-11-maritalData-separation",
        "valueCodeableConcept" : {
         "coding" : [
            {
             "system" : "http://fhir.ch/ig/ch-core/CodeSystem/ech-11-separationType",
              "code" : "1",
             "display" : "Freiwillig getrennt"
           }
         ]
       }
     }
    ],
    "coding" : [
      {
        "system" : "http://terminology.hl7.org/CodeSystem/v3-MaritalStatus",
        "code" : "M",
        "display" : "married"
      },      
      {
        "system" : "http://fhir.ch/ig/ch-core/CodeSystem/ech-11-maritalstatus",
        "code" : "6",
        "display" : "in eingetragener Partnerschaft"
      }
    ]
  }

[oliveregger]

1. Weil das HL7 ValueSet Extensible ist, muss der v3-MaritalSatus ValueSet angegeben werden wenn vorhanden (siehe auch http://fhir.ch/ig/ch-core/Patient-ElisabethBroennimannByBFH.json.html)
2. Teilmerkmal Trennung als Extension von maritalStatus definieren gemäss obigem Beispiel.
   • Neues CodeSystem, neues ValueSet
   • Extension

Vorschlag angenommen: 7-0-0

[oliveregger]

• Hinzufügen bei maritalStatus Element bei Patient
• eCH-011 maritaldata-separation -> Naming an andere eCH CodeSystem/ValueSets angleichen