一通电话救一命彰基“医病共享决策”奏功

彰基刘青山医师表示，高阿嬷中风以后，对于生命和身体健康的追求还是一样，令他非常感动。（彰基医院提供）

【大纪元2023年02月01日讯】（大纪元记者谢五男台湾彰化报导）97岁的高阿嬷因确诊出现喘、痰音重等症状，加上血液钾离子过高需紧急血液透析，家属紧急与主治医师透过“医病共享决策”机制，成功的将鬼门关前的阿嬷抢救回来；也不断感谢专责病房医疗团队用心及贴心的照护，让阿嬷病况获得改善并顺利出院。

高阿嬷长期住在“护理之家”，病史包括中风（左侧乏力）、高血压、糖尿病、心脏病、结肠癌、慢性肾脏病等，平日定期回诊于彰基医学中心副院长暨神经医学科主治医师刘青山门诊。

2022年10月28日，高阿嬷新冠肺炎确诊；11月4日，因喘、痰音重等症状，紧急送至彰基急诊，进行PCR呈阳性反应，随即转送彰基中华院专责病房急救，医疗团队因阿嬷当时的病况差而告知家属病危现象；另，生化检查发现血液钾离子过高，经肾脏内科医师会诊后，建议紧急血液透析，家属连系刘青山医师，经医病讨论后随即进行血液透析；阿嬷住院期间快筛转为阴性，在接受钾离子监测、药物治疗下，只进行一次血液透析，病况就获得改善，顺利出院并回到护理之家，改为定期门诊治疗。

高龄的高阿嬷因为染疫，本身又有心脏、大肠癌及中风等多种疾病，当时医疗团队告知血钾浓度高，当下是个危机，会造成突然间的心脏停止或心律不整，所以需要紧急洗肾，以降低过多的毒素钾离子。

刘青山说：“彰基是一个大家庭，病人和的医疗团队有非常好的默契。”阿嬷的孙子-廖先生直接打电话询问他的意见，当时回答是需要（洗肾）的，为了让紧急状况能够降低，而且做完以后是不是仍需洗肾，还要后续观察，甚至可以不用洗肾。因为和阿嬷相识二十余年，她是彰化模范母亲、也是模范阿嬷，更曾经走过3至7天的妈祖绕境，连他都吓一跳，阿嬷对于生命的坚持及健康的信念都非常坚持，所以跟家属说出阿嬷的个性，自从中风以后，对于生命和身体健康的追求还是一样，所以令他非常感动。

刘青山指出，“医病共享决策”实际精神就是站在病人的角度，也站在医疗的角度，做出最好的一种判断。有三方面，第一，家庭的；可以看到阿嬷的家庭是非常美满，所以一旦有决策出来的时候，全家族都会支持。第二，家属与医疗团队沟通是很好的；虽然是在疫情期间，而且在隔离病房不容易沟通，可是实际上透过电话或是间接的接触，都相信医疗团队提出的意见，对于家属这是非常好的。第三，家属对医疗人员的信赖。

彰基胸腔内科主治医师黄国扬表示，阿嬷本身慢性病很多，几乎卧床的状态，这次新冠肺炎感染属于重症情况，收治在中华院区新冠专责病房，胸腔内科的专责病房团队非常细心照料，除了对于肺癌治疗外，肾脏科团队也针对急性肾衰竭的阿嬷进行洗肾。阿嬷很幸运，恢复状况非常的不错，能够顺利康复出院；另一方面也要感谢家属，能够配合治疗，相信彰基在新冠的治疗上很有经验，成效是非常好的。

廖先生表示，首先非常感谢黄国扬医师及彰基的医疗团队。97岁的阿嬷本身有癌症及很多慢性病，而且中风两次也是在彰基治疗好的。阿嬷去年11月4日确诊，当天送到急诊，医生宣布重症，家属都很担心，后来直接转到中华院区，透过黄医师及医疗团队救治，将高龄的阿嬷给救了回来，希望透过阿嬷的案例，可以让很多老人家更安心。其次，感激刘青山副院长，因为阿嬷急性肾衰竭，他的钾离子及酸中毒比较严重，透过他的分析后紧急洗肾，状况就好转了。